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肥胖与认识“黑棘皮症”

发布时间:2015-11-27 10:31:47

肥胖与认识“黑棘皮症”

  近日接受减重手术的李先生,岁,体重157Kg,术前我们发现其脖颈、腋窝、大腿根部处呈现一片片烟熏似的脏印,李先生说他总以为是洗不干净导致的,已经有好几年。其实这是一种疾病,也就是黑棘皮症。

  

  各型黑棘皮症的外观是一致的,其严重程度有差别,呈对称性,皮肤受累区域依次是腋窝、颈部的屈侧和餐巾区,外阴、大腿内侧、面部、肘窝、?窝、肚脐、手背、乳晕、足、眼睑和鼻前庭。

  主要的症状系疣状、乳头样增生,角化过度和色素加深。最初的变化表现为污黄色、灰色或棕黄色,随后黑素加深,与周围皮肤界限不甚清楚。皮肤皱纹和皱褶处发生天鹅绒状乳头瘤样疣状皮损,污灰到黑色增生常致鸡冠样皮嵴,呈不同程度的角化过度。最终可发生疣状赘生物。受累区域既可局限也可广泛,如整个腋窝。最严重的乳头瘤样角化过度增生见于皮损中央,趋于边缘皮损减轻,被黑素加深区包围。浸渍发生在指间区域,反过来又刺激增殖形成,在恶性型,掌跖特别容易受累。整个皮肤明显的干燥和粗糙。

  本病主要和肥胖有关系,故出现本病的患者通常有体重的明显增加,BMI常超过,故临床并发症也与肥胖具有相关性。同时由于肥胖患者常伴有胰岛素抵抗,可造成糖耐量异常,增加糖尿病的患病风险。肥胖症伴黑棘皮病患者的血浆胰岛素水平较单纯肥胖患者明显增高,具有发生糖尿病及胰岛素抵抗相关的心脑血管合并症的潜在危险。

  故减轻体重是治疗及预防黑棘皮症的有效途径。





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